Berichten

wissel spoor

Zorgverzekering, slim om over te stappen?

Elk jaar proberen verschillende zorgverzekeraars weer om je te laten overstappen van zorgverzekering. De ene klinkt nog beter dan de andere. De vergoedingen voor mantelzorgers worden vaak als argument gebruikt om te kiezen voor een andere verzekeraar.

Maar hoe zit het nou precies? Hoe moet ik kiezen?

Wat betekent het in mijn situatie?

Wij zetten alles even op een rij voor jou.

Niet alles loopt via de zorgverzekering

Veel kosten voor mantelzorgers en hun zorgvrager worden betaald vanuit de gemeente via:

  • de Wet Maatschappelijke ondersteuning (Wmo), bijvoorbeeld dagopvang
  • de Wet Langdurige Zorg (WLZ), bijvoorbeeld logeeropvang voor mensen die dagelijks (medisch)toezicht nodig hebben.

Hier hoef je dus niet je zorgverzekering voor in te zetten.

Basisverzekering

Heb jij hulp van een wijkverpleegkundige? Deze kosten lopen via de Zorgverzekeringswet en worden vanuit de basisverzekering van je zorgverzekering betaald.

Maak je gebruik van ergotherapie? Denk hierbij aan kleine aanpassingen in je huis of hulpmiddelen. Hiervoor is niet altijd aanvullende verzekering nodig.

Aanvullende verzekering

Als mantelzorger kun je bij verschillende zorgverzekeraars terecht voor een aanvullende verzekering die extra vergoedingen bieden voor mantelzorgers.

De aanvullende verzekering biedt vaak de volgende vergoedingen:

Vervangende mantelzorg

Niet alle vervangende mantelzorg wordt vanuit de Wmo of Wlz betaald. Soms kun je dit vergoed krijgen vanuit een aanvullende zorgverzekering. Denk hierbij aan vervangende zorg wanneer de mantelzorger ziek is of met vakantie wil. De zorg kan dan overgenomen worden door beroepskrachten of vrijwilligers.

Let op: Er kunnen extra voorwaarden zijn voor de vergoeding van vervangende mantelzorg. Zo moet er bij sommige verzekeraars eerst toestemming worden gevraagd. Of kan de vervangende mantelzorg alleen bij een bepaalde stichting worden geregeld, die misschien niet in jouw regio werkt. Ook kunnen voorwaarden gesteld worden dat mantelzorger en zorgvrager op hetzelfde adres wonen of bij dezelfde zorgverzekeraar verzekerd zijn.

Vergoeding: loopt van enkele dagen tot ca 21 dagen per jaar of een maximaal bedrag van € 2700.

Mantelzorgmakelaar

Een mantelzorgmakelaar houdt zich bezig met regeltaken, bijvoorbeeld het regelen van zorg, welzijn en financiën en verwijst ook door naar de juiste instanties. Een mantelzorgmakelaar kan ingeschakeld worden door mantelzorgers maar ook door de zorgvrager.

Vergoeding: verschilt per verzekeraar maar meestal niet meer dan een maximale vergoeding van € 750 per jaar.

Cursussen

Er zijn ook zorgverzekeraars die een vergoeding geven voor cursussen voor mantelzorgers of voor ‘mantelzorgarrangement’. Dit is een soort vakantie waarbij activiteiten georganiseerd worden die gericht zijn op mantelzorgers.

Vergoeding: meestal tot een maximaal bedrag van € 150 per jaar.

Tot slot

Een aanvullende verzekering kan dus nodig zijn. Kijk goed wat voor soort zorg er nodig voor jouw situatie en hoe je dit wilt organiseren. Er is zeker een verschil per zorgverzekeraar.

Voor een aanvullende verzekering betaal je per maand meer premie. Veel verzekeraars bieden collectiviteitskorting. Vanaf 01-01-2020 verandert hier wel wat in.  De korting voor de basisverzekering wordt verlaagd naar maximaal 5%.

Tip

Wil je meer weten of ben je op zoek naar een zorgverzekering die aansluit bij jouw situatie? Bekijk dan de website van de Consumentenbond of MantelzorgNL. De Consumentenbond heeft een zorgvergelijker. Hiermee kun je specifiek kijken welke verzekering bij jou past.

Als je uiterlijk 31 december 2019 overstapt, dan zegt je nieuwe zorgverzekeraar je huidige zorgverzekering op.

Wil je overstappen, maar weet je nog niet waarheen? Zeg dan wel je huidige verzekering uiterlijk 31 december 2019 op. Je kunt dan tot en met 31 januari 2019 een nieuwe verzekering afsluiten.

Indien je lid bent van de Vierstroom ledenservice kun je gebruik maken het Vierstroom zorgcollectief. Zij bieden onder andere collectiviteitskortingen bij verschillende zorgverzekeraars op zowel de basis- als aanvullende verzekering.

Als geregistreerd mantelzorger in Gouda is de dienstverlening van de Vierstroom ledenservice onderdeel van de mantelzorgwaardering van de gemeente Gouda.

“Een onbezorgd dagje er tussenuit. Dat heb je als mantelzorger écht af en toe nodig”

VGZ (PARTNERBIJDRAGE) | Een op de zeven mantelzorgers ervaart hun zorgtaak als ‘zwaar of heel zwaar’. Ariette Brandenburg bijvoorbeeld. Sinds haar man vier jaar geleden de diagnose vasculaire dementie kreeg, veranderde ook haar leven dramatisch. “Mijn wereld werd een stuk kleiner, ik heb nauwelijks nog tijd voor vrienden en familie”.

Niet zo lang geleden was de man van Ariette Brandenburg nog een zelfstandige kerel. Samen ondernamen ze van alles. Nu behoeft hij, door zijn slepende ziekte, steeds meer zorg. Ingrijpende zorg. “Dit gaat verder dan een kopje koffie zetten of het avondeten bereiden”, vertelt Ariette. “Er wordt steeds meer van mij geëist. Als mantelzorger blijft er nauwelijks, of zelfs helemaal geen tijd meer over voor vrienden en familie. Of voor een leuke activiteit voor jezelf. Dat vind ik moeilijk, en best benauwend.”
Bekijk hier het filmpje met het verhaal van Ariette.

Sociaal isolement

Ariette komt uit een praatgrage familie en bloeit op van contact met anderen. Ze praat én luistert graag. Thuis kan dat eigenlijk niet meer. “Ik kan haast geen zinvolle gesprekken meer met mijn dementerende man voeren. Ik mis de man die hij ooit was. Ik mis het delen van ervaringen, het maken van toekomstplannen. Maar ook het kunnen praten over mijn zorgen. Ik heb behoefte aan iemand bij wie ik ten rade kan, of gewoon iemand met wie ik leuke verhalen kan uitwisselen. Wie niet eigenlijk?”

“Iedere keer ligt er nóg meer op je bord.
Ineens ben je dan mantelzorger.”

Batterij opladen

Je hart kunnen luchten is goed, maar sociale contacten zijn om nog een andere reden belangrijk. Het levert vrolijke momenten op, en daar krijg je energie van. Energie waaruit je kunt putten om de zorgtaak vol te kunnen blijven houden. “Mensen zeggen vaak dat ze met zoveel passie voor hun naasten zorgen. Dat geldt voor mij uiteraard ook, maar het vreet wel energie. Vaak merk je dat pas als het te laat is, dat je geen puf meer hebt. Op zo’n moment ben je verder van huis. Daarom is het van belang dat je als mantelzorger ook goed voor jezelf blijft zorgen.”

Geen zorgen

Eén dagje er even lekker uit zijn: het maakt een wereld van verschil, maar zie het maar eens te organiseren. “Ik kan niet iedereen maar vragen om bij te springen en die zware mantelzorgtaak van me over te nemen. Vrienden en familie krijgen het ook lang niet altijd ingepland. En ik kan pas ontspannen en genieten van een vrij moment als ik zeker weet dat thuis alles goed is geregeld, met iemand die volledig zorg draagt voor mijn man. Alleen dan lukt het me even niet aan de hele situatie te denken.” Een professionele mantelzorger die haar taken een dagje waarneemt, zorgt én ontzorgt dus tegelijkertijd! En hoe besteedt Ariette haar vrije dag het liefst? “Lekker winkelen, een sample sale en een lunch met mijn zus om even bij te kletsen. Maar als ik eerlijk ben, doet de invulling van die dag er eigenlijk niet zo toe. Puur het feit dat ik me even geen zorgen hoef te maken hoe het thuis gaat, dat is eigenlijk het allerfijnst.”

VGZ vergoedt mantelzorg

Als lid van Vierstroom ontvang je via de collectieve verzekering bij VGZ hulp bij mantelzorg. Met de aanvullende zorgverzekering kun je tot maximaal 25 dagen vervangende mantelzorg krijgen. Ook ontvang je een budget voor een mantelzorgmakelaar, die je regelwerk uit handen neemt. Kijk voor meer informatie op de website van VGZ.