wissel spoor

Zorgverzekering, slim om over te stappen?

Elk jaar proberen verschillende zorgverzekeraars weer om je te laten overstappen van zorgverzekering. De ene klinkt nog beter dan de andere. De vergoedingen voor mantelzorgers worden vaak als argument gebruikt om te kiezen voor een andere verzekeraar.

Maar hoe zit het nou precies? Hoe moet ik kiezen?

Wat betekent het in mijn situatie?

Wij zetten alles even op een rij voor jou.

Niet alles loopt via de zorgverzekering

Veel kosten voor mantelzorgers en hun zorgvrager worden betaald vanuit de gemeente via:

  • de Wet Maatschappelijke ondersteuning (Wmo), bijvoorbeeld dagopvang
  • de Wet Langdurige Zorg (WLZ), bijvoorbeeld logeeropvang voor mensen die dagelijks (medisch)toezicht nodig hebben.

Hier hoef je dus niet je zorgverzekering voor in te zetten.

Basisverzekering

Heb jij hulp van een wijkverpleegkundige? Deze kosten lopen via de Zorgverzekeringswet en worden vanuit de basisverzekering van je zorgverzekering betaald.

Maak je gebruik van ergotherapie? Denk hierbij aan kleine aanpassingen in je huis of hulpmiddelen. Hiervoor is niet altijd aanvullende verzekering nodig.

Aanvullende verzekering

Als mantelzorger kun je bij verschillende zorgverzekeraars terecht voor een aanvullende verzekering die extra vergoedingen bieden voor mantelzorgers.

De aanvullende verzekering biedt vaak de volgende vergoedingen:

Vervangende mantelzorg

Niet alle vervangende mantelzorg wordt vanuit de Wmo of Wlz betaald. Soms kun je dit vergoed krijgen vanuit een aanvullende zorgverzekering. Denk hierbij aan vervangende zorg wanneer de mantelzorger ziek is of met vakantie wil. De zorg kan dan overgenomen worden door beroepskrachten of vrijwilligers.

Let op: Er kunnen extra voorwaarden zijn voor de vergoeding van vervangende mantelzorg. Zo moet er bij sommige verzekeraars eerst toestemming worden gevraagd. Of kan de vervangende mantelzorg alleen bij een bepaalde stichting worden geregeld, die misschien niet in jouw regio werkt. Ook kunnen voorwaarden gesteld worden dat mantelzorger en zorgvrager op hetzelfde adres wonen of bij dezelfde zorgverzekeraar verzekerd zijn.

Vergoeding: loopt van enkele dagen tot ca 21 dagen per jaar of een maximaal bedrag van € 2700.

Mantelzorgmakelaar

Een mantelzorgmakelaar houdt zich bezig met regeltaken, bijvoorbeeld het regelen van zorg, welzijn en financiën en verwijst ook door naar de juiste instanties. Een mantelzorgmakelaar kan ingeschakeld worden door mantelzorgers maar ook door de zorgvrager.

Vergoeding: verschilt per verzekeraar maar meestal niet meer dan een maximale vergoeding van € 750 per jaar.

Cursussen

Er zijn ook zorgverzekeraars die een vergoeding geven voor cursussen voor mantelzorgers of voor ‘mantelzorgarrangement’. Dit is een soort vakantie waarbij activiteiten georganiseerd worden die gericht zijn op mantelzorgers.

Vergoeding: meestal tot een maximaal bedrag van € 150 per jaar.

Tot slot

Een aanvullende verzekering kan dus nodig zijn. Kijk goed wat voor soort zorg er nodig voor jouw situatie en hoe je dit wilt organiseren. Er is zeker een verschil per zorgverzekeraar.

Voor een aanvullende verzekering betaal je per maand meer premie. Veel verzekeraars bieden collectiviteitskorting. Vanaf 01-01-2020 verandert hier wel wat in.  De korting voor de basisverzekering wordt verlaagd naar maximaal 5%.

Tip

Wil je meer weten of ben je op zoek naar een zorgverzekering die aansluit bij jouw situatie? Bekijk dan de website van de Consumentenbond of MantelzorgNL. De Consumentenbond heeft een zorgvergelijker. Hiermee kun je specifiek kijken welke verzekering bij jou past.

Als je uiterlijk 31 december 2019 overstapt, dan zegt je nieuwe zorgverzekeraar je huidige zorgverzekering op.

Wil je overstappen, maar weet je nog niet waarheen? Zeg dan wel je huidige verzekering uiterlijk 31 december 2019 op. Je kunt dan tot en met 31 januari 2019 een nieuwe verzekering afsluiten.

Indien je lid bent van de Vierstroom ledenservice kun je gebruik maken het Vierstroom zorgcollectief. Zij bieden onder andere collectiviteitskortingen bij verschillende zorgverzekeraars op zowel de basis- als aanvullende verzekering.

Als geregistreerd mantelzorger in Gouda is de dienstverlening van de Vierstroom ledenservice onderdeel van de mantelzorgwaardering van de gemeente Gouda.